Причин для плохого детского сна множество. Выявлены, распознаны и изучены десятки из них. Но только внимательные родители, чутко настроенные на своего ребенка, смогут выявить одну или несколько причин, вовремя предпринять необходимые действия. Очень многие не понимают, что происходит с ребенком, и терпеливо ждут, когда же он свою проблему «перерастет». Иногда оказывается, что ждут напрасно.
Дети от 0 до 1 года
Зубы
Проблема зубной боли ставит в тупик родителей первого или единственного ребенка. Редкие дети проходят этот период без ночных истерик, заунывного плача или хотя бы просто беспокойства. Когда зуб начинает двигаться в костном канале, ребенок испытывает боль – тупую, распирающую, нудную. Достаточно вспомнить себя, взрослого, во время приступа зубной боли. Сон при этом становится прерывистым, малыш может тереться головой о простыню, пытаться положить голову то на один бок, то на другой – ищет то положение, в котором боль беспокоит меньше. Кроме того, период роста зубов обычно сопровождается заложенностью носа или выделениями из него, а это тоже, разумеется, нарушает сон. Как правило, в такой ситуации дети довольно легко засыпают как вечером, так и после ночных побудок.
Метеочувствительность
Может показаться, что реакция на погоду –удел если не древних старушек, то уж, по крайней мере, глубоко пожилых людей… На самом деле это не совсем так. Есть целая когорта так называемых «детей-барометров», которые демонстрируют нарушения сна в периоды колебания погодных условий (смены направления ветра, смены ясной погоды на пасмурную и дождливую и так далее). Этому обычно подвержены малыши, которые перенесли при родах минимальную черепно-мозговую травму и имеют то или иное нарушение функции головного мозга. Чаще всего речь идет о внутричерепной гипертензии, в том числе не диагностированной в роддоме. Нарушения сна у таких детей проявляются, в отличие от предыдущего варианта, большими трудностями при засыпании, их очень сложно успокоить, уложить. Они капризны в течение всего «сложного» дня, плаксивы, раздражительны.
Слишком много света
Есть одно интересное наблюдение: дети (да и взрослые тоже) спят более спокойно в максимально затемненной комнате. Малыши, которым в возрасте до 6 месяцев зажигали ночник или лампу (пусть это и было сделано для маминого удобства), обычно в старшем возрасте хуже засыпают, жалуются на кошмарные видения, беспокойны. В возрасте до года такие дети спят слишком чутко, любой шорох тревожит их, заставляет проснуться и звать маму. Этому есть научное объяснение, отсылающее нас к эндокринологии и науке о биоритмах. Как известно, во время сна восстанавливаются запасы биологически активного вещества мелатонина и его производных, а это как раз происходит максимально эффективно в полной темноте.
Норма тромбоцитов у детей
Будит себя руками
Даже спокойные малыши без неврологических проблем, сытые и довольные, в новорожденном периоде постоянно находятся в движении. Растут и развиваются мышцы, связки, суставы, кости.
Новорожденные, которых не пеленают на ночь, а укладывают в просторной одежде, беспорядочно размахивают руками и ногами, могут задеть собственное лицо, поранить глаза, да и просто испугать самих себя резкими движениями. Вот почему при выявлении беспокойного сна у детей первого года жизни одним из выходов может стать систематическое пеленание перед сном.
От года до 3 лет
Нарушена цикличность сна и бодрствования
Ребенок – это, конечно, не часы и не робот. Однако еще в 60-е годы ХХ века было убедительно доказано наличие у человека суточных, недельных, сезонных и годичных биоритмов. С позиции этой теории, цикличность присутствует во всем, что касается организма человека. Поэтому режим дня – краеугольный камень в жизни детей раннего возраста. Казалось бы, чего проще – ложиться спать в одно и то же время и просыпаться ежедневно, к примеру, в девять часов утра. Однако в ряде случаев это бывает невозможно, или же родители не отдают себе отчета в важности режима для точной настройки внутренних детских «часов». Малыш со «сбитыми настройками» может внезапно захотеть спать посреди вечера, потом проснуться в полночь и капризничать до четырех утра.
Жаркий сухой воздух в комнате
Еще одна причина беспокойного сна – некомфортная для организма обстановка, нарушение баланса «температура – влажность». Как известно, оптимальной температурой воздуха в помещении, где спят дети раннего возраста, является 18–20 градусов (СанПиН 2.4.1.1249-03), а влажность – 40–60 %. На деле эти нормы соблюдаются не многими семьями. А ведь с началом отопительного сезона воздух в квартирах, как правило, становится сухим и чрезмерно теплым, что способствует повышенной выработке слизи в носу и носоглотке. Испытывающий затруднения при дыхании ребенок, разумеется, будет беспокойно спать.
Стригущий лишай у детей
Неудовлетворенный сосательный рефлекс
Часто приходится слышать, что сон нарушается у детей, резко отлученных от груди или соски. А ведь для малыша младше двух лет сосание – совершенно естественное явление! Когда малыш сосет, уменьшается его тревожность, сон становится глубоким и полноценным, улучшается пищеварение. Многие психологи уверенно говорят о том, что попытка жестко пресекать сосание (соски, пальца, бутылочки, материнской груди) может обернуться большими проблемами во взаимоотношениях с людьми в будущем.
Позыв на мочеиспускание
Когда во сне ребенок переворачивается на живот, беспокойно елозит по простыне, становится на четвереньки, это может быть признаком того, что он чувствует приближение мочеиспускания. Ошибочно считать, что, если ребенок спит в подгузниках, да и вообще не признает горшок, он не чувствует позывов. Малыша могут беспокоить неприятные ощущения в области тазовых органов уже в полугодовалом возрасте, а уж у детей старше трех лет это закономерность.
Дискинезия желчевыводящих путей
Физиологи давно вычислили, что в интервале с часу до трех часов ночи имеет место период повышенной активности желчевыводящих путей. Дети особенно чувствительны к изменениям в этой сфере, поэтому так часто родители жалуются на нарушения сна из-за болей в животе. В течение часа-полутора боли обычно стихают и малыш засыпает до утра. Уточнить причину болей в этом случае поможет грамотный гастроэнтеролог.
Перевозбуждение (телевизор, путешествия, гости)
Дети раннего возраста особенно чувствительны к зрительной и звуковой информации, которая шквалом обрушивается на них с рождения, и шквал этот нарастает в геометрической прогрессии, поскольку с каждым днем малыши становятся все более восприимчивыми. Приход гостей, интересная прогулка, путешествия – это тоже информация, это нечто меняющее привычный мир, а часто выдергивающее из распорядка. Вот почему дети до трех лет часто плохо спят в гостях или после бурно проведенного вечера. Особняком стоит просмотр телевизора. Так, по результатам многочисленных наблюдений, дети, которые заканчивают просмотр позже чем за два часа до сна, спят гораздо хуже и «поверхностнее», беспокойнее.
От 3 до 5 лет
Помимо тех причин нарушения сна, которые мы перечислили в предыдущем разделе, для этой возрастной группы актуальной является проблема глистной инвазии.
Слизь в кале у ребенка
Глисты (активность в ночное время)
К сожалению, кишечные паразиты – очень частое заболевание в наше время. Жизненный цикл наиболее распространенных из них – аскарид и остриц – таков, что именно поздним вечером и ночью гельминты появляются в области заднего прохода. Это явление вызывает у малыша нестерпимый зуд и боль, но часто длительно остается нераспознанным.
Дошкольники и младшие школьники
Учебные перегрузки, школьные проблемы
Львиная доля проблем с ночным сном, особенно с засыпанием, принадлежит непосильным учебным нагрузкам. Мозг младшего школьника, перегруженный зачастую неуместной учебной школьной или подготовительной программой, просто не может вовремя «затормозить», расслабиться и работает даже после окончания приготовления уроков на «быстрых, но холостых оборотах». Плохой ночной сон школьников часто бывает обусловлен наличием каких-то психологических проблем. Ссора со сверстниками, отсутствие взаимопонимания с учителем, тревога или даже страх получить плохую оценку или быть осмеянным… Все это может приводить к нарушению ночного сна, частым просыпаниям посреди ночи, кошмарным сновидениям.
Недостаточная физическая активность
Гипомобильность, или малоподвижность, – бич не только взрослых людей, но и детей. В современном мире все больше детей страдает нарушением осанки, ожирением. Ребенок, который не занимается физкультурой, мало гуляет или даже совсем не бывает на свежем воздухе, не имеет точки приложения своей энергии, зачастую настолько кипучей, что это выливается в довольно серьезные нарушения сна, а закономерно – в ухудшение общего состояния, тревожность, плаксивость, раздражительность.
«Скрежет зубовный»
Есть все же два симптома беспокойного сна, которые требуют к себе самого серьезного отношения и являются, по сути, сигналами тревоги. Чаще эти признаки встречаются у средних и старших школьников, хотя могут возникать и у детей более раннего возраста. Это ночной скрип зубами и так называемый синдром беспокойных ног, когда ребенок во сне беспорядочно или, наоборот, ритмично двигает ногами, будто бы бегает во сне. Одновременно или вне связи с движениями нижних конечностей ребенок сильно сжимает челюсти, скрипит зубами, может прикусить себе язык и чаще даже не ощущает боли, лишь наутро с удивлением обнаруживает вкус крови во рту. Оба этих признака могут в ряде случаев являться симптомами эпилептической активности головного мозга во время сна и требуют обследования у невролога с обязательным выполнением электроэнцефалографии.