Доброго времени суток, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим про проявление такого недуга, как болезнь кошачьих царапин. Заводя домашнего питомца, родители и не думают, какую опасность он может таить для ребенка. Вы узнаете, каким способом происходит заражение фелинозом, как диагностируется данное заболевание и какие средства применимы для его лечения.
Что это
Фелиноз является инфекционным заболеванием с острым течением.
Долгое время, специалисты не могли выявить возбудителя данного недуга. Про болезнь, как про доброкачественную лимфаденопатию, написали лишь в 1932 году (Дебре и Фошей). Спустя 18 лет Молляре выделил, как ему казалось, возбудителя, решив, что это хламидия. И только спустя более 30 лет было установлено, что болезнь кошачьих царапин развивается вследствие поражения организма грамотрицательными бактериями Bartonella henselae. И на сегодняшний день ДНК этого микроорганизма выделяется у 96 из 100 пациентов.
Данное заболевание чаще встречается на территориях с умеренным климатом. Увеличение случаев инфицирования наблюдается в период с сентября по март.
Необходимо знать, что 90% всех пациентов преимущественно дети и ребята до 20 лет. Чаще инфицированию поддаются мальчишки. Что важно, не наблюдается заражение целых семей, как правило, подвергается болезни лишь один малыш.
Название этого недуга берет свои корни от латинского наименования котов felis. Имя возбудителя дано в честь специалиста, открывшего патоген, выявившего его свойства Дианы Хензель (Bartonella henselae).
У нас уже четыре года живет кот. Мой сын нередко его мучает, а Мурчик защищается, как может. Поэтому на теле моего ребенка раньше частенько появлялись царапины. Сейчас он поумнел и не обижает своего питомца. Однажды после нанесение очередных «ранений», у сына поднялась температура, дополнительные симптомы отсутствовали. Повела его на прием к педиатру, который сразу предположил болезнь кошачьей царапины. Однако, меня смутило это предположение, потому как кот не впервые поцарапал ребенка, раньше таких проявлений не наблюдалось. Диагноз не подтвердился, это было совпадение. Как оказалось, у Никиты началось воспаление горла.
Атипичные формы заболевания
Под воздействием определенных факторов могут наблюдаться нестандартные проявления болезни кошачьей царапины:
- Нейроретинит. Наблюдается отечность диска зрительного нерва только одного глаза, нарушается острота зрения.
- Глазная форма развивается при попадании микроорганизмов на слизистую оболочку глаза. Может наблюдаться язвенно-гранулематозный конъюнктивит.
- Неврологическая форма проявляется развитием радикулита, полиневрита, нейропатии или радикулита, в редких случаях менингита или энцефалита.
- Бациллярный ангиоматоз. Характерно наличие узлов, размером до 3 см.
- Поражение печени и селезенки, возможно, увеличение этих органов в размере.
- В достаточно редких случаях могут наблюдаться такие атипичные проявления болезни:
- узловатая эритема,
- эндокардит,
- остеомиелит,
- плеврит.
Причины
Возбудитель заболевания Bartonella henselae. Для данной бациллы характерен полиморфизм. Микроорганизм на питательной среде произрастает достаточно медленно. Было выделено два генотипа данной бактерии. Однако, при заражении не наблюдается особых различий в течении заболевания. Возбудитель инфекции является неустойчивым к нагреванию, но с легкостью выдерживает низкие температуры.
Разносчиком инфекции являются кошки, которые могут носить в себе данные микроорганизмы на протяжении многих лет, при этом сами они страдать не будут. Существует предположение, что Bartonella может входить в состав микрофлоры ротовой полости котов.
Заражение происходит при царапании или кусании человека животным с повреждением кожных покровов.
Факторы, отягощающие течение болезни:
- сахарный диабет,
- ВИЧ-инфекция,
- недавний прием цитостатиков,
- врожденный дефект иммунитета на клеточном уровне,
- состояния с нехваткой глюкокортикоидов (аутоиммунный гепатит, псориаз, аутоиммунные патологии, схожие с ревматоидным артритом),
- недавнее тяжелое заболевание или оперативное вмешательство.
При наличии вышеперечисленных факторов, болезнь может иметь очень тяжелое и затяжное течение. При этом проявления данной патологии могут быть настолько атипичными, что специалисты смогут не сразу определить диагноз.
Способы и пути передачи
Как правило, носителями Bartonella являются домашние кошки и дикие животные. Разносится данная инфекция с участием блох, в кишечнике которых данные микроорганизмы могут существовать до 9 дней. В соответствии со статистическими данными почти в 50% случаев проверяемых кошек в крови была выявлена Bartonella. Само животное при этом чувствует себя нормально. Выделение микроорганизмов происходит с мочой или слюной, так как коты себя вылизывают, то достаточно быстро слюнка перемещается на лапки.
Инфицирование может наступить при:
- укусе котом,
- попадании слюнных выделений в глаз или на поврежденный участок кожи,
- в случае нанесения царапины,
- при уколе о колючку кактуса или, например, рыболовный крючок, если до этого на него попала слюна животного,
- если у ребенка имеется нарушение целостности кожного покрова и на это место попадает вода или пища, потребляемая инфицированной кошкой.
Что важно знать, самыми заразными являются коты до года.
В качестве зоны поражения выступают такие части тела малыша:
- голова,
- лицо,
- шея,
- руки,
- в редких случаях глаза,
- ноги.
Нужно знать, что ребенок не может заразиться от другого инфицированного малыша. Если карапуз ранее переболел филенозом, то он приобретает пожизненный иммунитет, следовательно, повторное заражение невозможно.
Симптомы
Необходимо знать, что болезнь может сразу не проявляться, инкубационный период длится от 3 до 10 дней, а в редких случаях и до 6 недель.
Если у малыша болезнь кошачьих царапин, симптомы данного недуга будут проявляться по-разному, в зависимости от того, какая стадия развития болезни наступает.
- Начальный этап характеризуется возникновением папул красного цвета на месте нанесения царапины или оставленной кошачьей слюны. Как правило, малыш не ощущает каких-либо изменений в организме.
- Следующий этап развития заболевания, который называют разгаром болезни, характеризуется наличием таких признаков:
- папулы сменяются гноящимися язвами, впоследствии покрывающимися корочками. Со временем отпадают и на их месте образуются рубцы,
- наблюдается регионарный лимфаденит, в большинстве случаев шейный и подмышечный, при пальпации присутствует болезненность лимфоузлов и их уплотнение,
- головная боль,
- общая слабость,
- отсутствие аппетита,
- гипертермия,
- возможно увеличение селезенки или печени, возникновение аллергической сыпи,
- при клиническом анализе крови наблюдается повышение уровня эозинофилов и СОЭ.
- Период восстановления характеризуется снижением проявлений симптоматики. Воспаленные лимфоузлы могут приходить в норму, но не исключены серьезные нагноения с необходимостью оперативного вмешательства.
Важно знать, что при атипической форме могут наблюдаться и другие признаки патологии, основные из них:
- конъюнктивит,
- нейроретинит
- печеночная пурпура,
- полиневрит,
- плеврит.
Предоставляю вашему вниманию болезнь кошачьих царапин, фото:
На руке длинные царапины 
Расцарапанная нога
Диагностические методы
Диагностика данного состояния включает в себя:
- осмотр специалистов с установкой предположительного диагноза,
- анализ крови на возможных возбудителей,
- гистология сыпи, гнойничка, папулы или лимфатического узла с предшествующей биопсией,
- ПЦР,
- клинический анализ крови.
Данное исследование необходимо проводить, потому что фелиноз по своим проявлениям часто схож с лимфогранулематозом, туберкулезом лимфатических узлов, бактериальным лимфаденитом, кожно-бубонной туляремией.
Осложнения
Из-за того, что Bartonella разносится с кровью по всему организму, она может поражать всевозможные органы, вызывая патологические процессы:
- артрит,
- миокардит,
- атипичная пневмония,
- абсцесс селезенки,
- плеврит,
- остеомиелит.
Кроме того, данная бактерия может вызывать нарушения в процессе кроветворения, вследствие чего будут снижаться показатели клеток крови и возникнут такие патологические состояния:
- эозинофилия,
- тромбоцитопеническая пурпура,
- лейкокластический васкулит,
- гемолитическая анемия.
Лечение
Данное заболевание относится к самокопирующимся инфекциям, то есть может проходить без надлежащего медикаментозного лечения. Однако, врачи назначают терапию, чтобы снизить тяжесть течения и возможность появления последствий. Так, если у вашего малыша выявлена болезнь кошачьих царапин, лечение может в себя включать следующие препараты:
- обработка ранки антисептиком,
- антигистаминные средства, например, Цетрин, Кларитин или Зиртек,
- противовоспалительные препараты нестероидного типа, например, Диклофенак или Ибупрофен,
- антибактериальное средство, например, Азитромицин или Ципрофлоксацин.
Если состояние отяготиться развитием абсцесса в районе лимфоузлов, потребуется оперативное вмешательство.
Теперь вы знаете, что собой представляет фелиноз, пути заражения и характерную симптоматику. Родители должны понимать, что кот может не только нанести травмирование ребенку царапинами или уксусом, но также занести инфекцию в его организм. Вы должны понимать, что лучшим средством профилактики является полное отсутствие домашнего питомца или контроль того, чтобы кот не нанес травму ребенку. Кроме того, кошку можно показать ветеринару и при необходимости пролечить ее.