Доброго времени суток, уважаемые читатели. В данной статье мы рассмотрим, что собой представляет такое заболевание, как холецистит у детей. Вы узнаете, каким образом оно проявляется. Выясните механизм развития недуга. Поговорим о способах диагностики, а также о методах лечения данного заболевания. Рассмотрим возможные меры предосторожности, предупреждающие развитие болезни.
Классификация
Холециститом называют воспалительный процесс, наблюдаемый в желчном пузыре. Различают острую и хроническую форму:
- острая форма наблюдается стремительное развитие заболевания, сопровождаемое ярко выраженной симптоматикой,
- хроническая последствие недолеченной острой или заболевание, спровоцированое другим хроническим недугом.
Острый холецистит у детей, как правило, представляет собой катаральное воспаление. В крайне редких случаях наблюдается острая форма гнойного холецистита. В большинстве случаев у детей диагностируют хроническую форму заболевания, которая может являть собой:
- калькулезный холецистит (при наличии желчекаменной болезни),
- или же, при отсутствии камней в желчном пузыре, бескаменный холецистит.
По течению болезни среди хронического холецистита различают:
- латентную форму протекает бессимптомно
- редко рецидивирующую обострение наблюдается один раз, а то и реже за год,
- часто рецидивирующую больше двух обострений за год.
На основании того, насколько тяжелым является воспаление, затрагиваемое желчный пузырь, различают:
- легкую форму,
- средней тяжести,
- тяжелую форму,
- неосложненную и осложненную форму.
На основании того, к какому типу дискинезии приводит функциональный сбой в работе желчного пузыря, различают:
- гипомоторную дискинезию,
- гипермоторную,
- и, как следствие осложненного калькулезного холецистита, отключенный желчный пузырь.
Важно знать, что поражение желчного пузыря крайне редко бывает изолированным. Зачастую воспаление затрагивает желчные протоки, также могут поражаться и ткани печени. В первом случае будет иметь место холецистохолангит, во втором – гепатохолецистит.
Возможные причины
Отсутствие правильного питания, большие интервалы между приемами пищи способны приводить к развитию холецистита
- Воспалительный процесс в желчном пузыре может являться следствием проникновения патогенных микроорганизмов в кровяное русло. Начальным источником заболевания может быть инфекция, затрагиваемая горло, нос или зубы (такими недугами могут быть тонзиллит, синусит и кариес соответственно).
- Холецистит также может развиться на фоне гриппа и ангины, сальмонеллеза и дизентерии.
- Также может являться последствиям измененного состава желчи.
- Результат наличия паразитарной инфекции в организме.
- Аномальное строение желчного пузыря.
- Результат воспалительного процесса в других органах пищеварительной системы при наличии таких заболеваний, как рефлюкс-гастрит, гастродуоденит или панкреатит.
- Важно знать о наличии предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие холецистита, в частности у детей:
- наличие несбалансированного питания, преобладание в рационе ребенка жиров и углеводов над фруктами и овощами,
- отсутствие своевременных приемов пищи (ситуация, когда не сохраняются равные промежутки между приемами еды, особенно чреваты большие перерывы между потреблением пищи),
- наличие эндокринных нарушений, их последствия в виде ожирения,
- наличие недостаточной двигательной активности,
- регулярные стрессовые ситуации,
- наличие аллергической реакции на продукты питания,
- травмы органов пищеварительной системы,
- наличие психических отклонений,
- слабый иммунитет.
Важно знать, что 30% острого холецистита перетекает в хроническую форму в случае, если своевременно не была оказана врачебная помощь.
Характерные проявления
Боль в животе, в области правого подреберья, тошнота могут указывать на наличие холецистита
Давайте рассмотрим, что собой представляют признаки холецистита у детей.
Острая форма холецистита характеризуется следующими проявлениями:
- наличие резких болей в правом подреберье, которые могут отдавать в область лопатки,
- субфебрильная температура,
- напряженная брюшная стенка,
- сухость во рту,
- наличие тошноты, возможны и приступы рвоты,
- возникновение болевого синдрома, который усиливается после приема пищи или впоследствии физической нагрузки,
- бледность кожи,
- сохранение болевого синдрома на протяжении нескольких часов, а иногда и дней.
К признакам хронического холецистита относят:
- наличие горькой отрыжки,
- периодическая тошнота,
- плохой аппетит,
- урчание в животе,
- возникновения метеоризма,
- наличие диареи или запора,
- возникновение периодической боли тупого характера в правом боку,
- похудение.
Диагностика
Диагностируется данное заболевание первоначально при сборе анамнеза. Врач пальпирует живот ребенка, выясняет, что именно беспокоит, когда начались жалобы. Далее могут назначаться следующие исследования:
- УЗИ брюшной полости на обследовании проводится оценка состояния пузыря, измеряются стенки, их толщина, проверяется наличие взвесей или камней в полости пузыря,
- клиническое исследование крови с целью определения повышенного уровня лейкоцитов и высокой скорости оседания эритроцитов, что будет указывать на наличие воспалительного процесса в организме,
- биохимия крови (при холецистите отмечаются повышенные печеночные пробы),
- анализ каловых масс на наличие паразитов при подозрении на глистные инвазии,
- дуоденальное зондирование для отбора желчи с дальнейшим разделением ее на фракции, их исследованием,
- холецистография. В педиатрии применяется редко.
Возможные осложнения
Крайне важно знать, что отсутствие лечения такого заболевания, как холецистит, может привести к развитию ряда осложнений, затрагиваемых и другие органы пищеварительной системы:
- панкреатит,
- желчекаменная болезнь,
- спайки в желчном пузыре,
- гепатит,
- трансформирование хронического процесса в гнойный,
- развитие абсцессов,
- разрыв желчного пузыря,
- проникновение инфекционных агентов в кровяное русло, развитие сепсиса.
Методы лечения
Если у ребенка наступило обострение, его преследуют серьезные боли, то нужно уложить карапуза в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Не советуют давать ребенку анальгетики, так как болеутоляющие препараты могут смазать симптоматику и врачу будет сложнее диагностировать заболевания. Однако, если болевые ощущения очень сильные, то лучше все же дать средство, снимающее боль, чтобы предупредить возникновение болевого шока.
В большинстве случаев холецистит нуждается в консервативных методах лечения.
- Прием медикаментозных препаратов:
- антибиотики (цефалоспорины, пенициллины или макролиды),
- если имеет место паразитарная инфекция, то назначается Вермокс или Фуразолидон,
- гепатопротекторные препараты, если затронута печень, а именно Гепарсил, Эссенциале,
- желчегонное средство, например, Холосас,
- спазмолитики с целью снятия болевых ощущений и спазмов (Дротаверин или Папаверин),
- при наличии повышенной тревожности успокоительные препараты,
- комплексы витаминов.
Важно знать, что медикаменты и их дозировка, а также продолжительность приема лекарств, должны определяться только специалистом.
- Проведения физиотерапевтических процедур:
- терапия минеральными водами,
- восстановление организма в санатории,
- лечение грязью,
- индуктотермия,
- парафиновые аппликации,
- озокеритовые аппликации.
После того, как острый процесс будет снят, могут назначить:
- лечебную физкультуру,
- массаж,
- озонотерапию.
- Соблюдение диеты:
- употребление продуктов, приготовленных любым способом за исключением жарки,
- отсутствие в рационе острого, жирного, соленого, маринованного, копченого, фастфуда,
- важно соблюдение регулярного дробного питания, прием пищи через равные промежутки времени, до шести раз за сутки,
- ограничение потребления соли,
- отсутствие в питании холодных и горячих блюд.
Рекомендуется:
- постная рыба и мясо, котлеты на пару,
- молочные продукты, только обезжиренные,
- сухарики, подсушенный хлеб из пшеничной муки,
- пюре, овощной суп, тушеные овощи,
- каша, приготовленная на воде,
- белковый омлет,
- кисель, компот.
Не рекомендовано к употреблению:
- жирные молочные продукты, рыба, мясо жирных сортов,
- овощные, мясные, а также рыбные консервы,
- ржаной хлеб, свежая выпечка,
- конфеты, шоколадные изделия, кондитерка,
- грибы, орехи, бобовые,
- кислые фрукты и ягоды,
- мороженое и газировка.
После курса терапии крайне важно наблюдать за состоянием ребенка, совершать диспансерное обследование дважды в год на протяжении двух лет после выздоровления.
Важно знать, что при появлении признаков холецистита недопустимо заниматься самолечением, надеяться на методы народной медицины, поить ребенка травками. Нужно своевременно обратиться к врачу, который сможет назначить правильную терапию.
Меры предосторожности
Родителям под силу предупредить появление некоторых факторов, провоцирующих развитие холецистита это у ребенка. Предлагаю вашему вниманию рекомендации по этому вопросу.
- Внимательно следите за самочувствием ребенка. Помните о том, что хронический холецистит может иметь латентную форму. Поэтому малейшие негативные проявления должны быть поводом для обращения к врачу.
- Внимательно следите за тем, чтоб у ребенка присутствовало сбалансированное питание, соблюдался режим приема пищи, отсутствовало переедание, в рационе было достаточно белков, жиров и углеводов.
- Важно, чтоб малыш соблюдал активный образ жизни, не сидел целыми днями перед телевизором, а гулял на свежем воздухе.
- Важно при наличии любых заболеваний, затрагиваемых детский организм, особенно хронических, быть под наблюдением врача, следовать его рекомендациям.
Теперь Вам известно, что собой представляет холецистит, каковы его основные симптомы. Как видите, причин, провоцирующих развитие данного заболевания, множество. Родители, зная о том, что именно может вызвать развитие холецистита, могут предупредить эти факторы, соблюдая профилактические меры. При малейшем подозрении на наличие холецистита нужно сразу обращаться за специализированной помощью. Чем быстрее будет начата терапия, тем более благоприятным будет ее исход.