Признаки инфекционного мононуклеоза у детей и как его лечить

Здравствуйте, дорогие родители. В данной статье мы поговорим о том, что собой представляет инфекционный мононуклеоз у детей. Вам станут известны характерные проявления данного состояния. Выясните, каковы причины его развития. Поговорим о способах диагностики, лечения, а также о методах профилактики.

Определение и классификация

Вирус Эпштейна — Барр

Мононуклеозом называется заболевание инфекционного характера, которое по своим проявлениям напоминает гриппозное состояние или ангину, при этом затрагивает не только дыхательную систему, но и иные органы.

Возбудитель этой болезни вирус Эпштейна-Барра – герпесвирус. Резервуар инфекции носитель или же индивид во время болезни. После первичного инфицирования вирус выделяется в окружающую среду. Проникнув в организм, внедряется эпителиальные клетки ротоглотки, дыхательных путей, поражает их, влияет на возникновение воспаления, с лимфой транспортируется в лимфатические узлы, где приводит к лимфадениту. Далее, находясь в кровяном русле, проникает в В-лимфоциты, где размножается, вызывая деформацию клеток.

Выделяются такие формы:

• типичная присутствуют симптомы, характерные для данной патологии, лихорадочное состояние, селезенка и печень увеличиваются в размерах, в крови обнаруживаются вироциты,
• атипичная отсутствуют характерные проявления или имеют место, но в стертой форме. Могут появляться ярко выраженные поражения нервной системы, сердца, почек, легких.

В зависимости от того, насколько сильны проявления заболевания, различают:

• легкую форму,
• средней тяжести,
• тяжелую.

Также выделяют такие формы мононуклеоза:

• манифестная протекает с появлением неблагоприятных признаков, которые ярко проявляются,
• субклиническая, по-другому называют носительством заболевание не проявляется характерными симптомами, ребенок может быть носителем вируса, при этом даже не догадываться об этом,
• легкий отсутствуют осложнения, правильно подобранный тип лечения является достаточным для скорейшего выздоровления,
• осложненный у малыша могут развиваться серьезные последствия, он нуждаются в обязательной госпитализации, комплексной терапии,
• затяжной наблюдается длительное и стойкое течение заболевания, которое плохо поддается медикаментозной терапии.

Инфекционный мононуклеоз может нести серьезную опасность для организма ребенка в виду наличия тяжелых осложнений.

Пути инфицирования

Использование чужой посуды повышает риск инфицирования вирусными патологиями

Заражение болезнетворными микроорганизмами может происходить одним из следующих путей:

• контактно-бытовым, особенно если ребенок не соблюдает правила личной гигиены, пользуется чужой посудой, полотенцем, пьет из чужой чашки,
• воздушно-капельный один из наиболее часто встречаемых вариантов передачи вируса от больного ребенка к здоровому, при разговоре или чихании,
• парентеральный (у детей редко имеет место, больше встречается у взрослых) заражение происходит во время хирургического вмешательства, при переливании крови,
• трансплацентарный. Источник заражения мама ребенка, инфицирование происходит внутриутробно.

Характерные проявления

Существуют определенные признаки, которые могут указывать на наличие мононуклеоза.

1. Болезненное ощущение в горле при акте глотания всему виной либо воспаление в глотке, либо гипертрофия миндалин патологического характера, наличие налета на них. Также может присутствовать плохой запах изо рта.
2. Проявления, указывающие на наличие интоксикации:

• ломота в мышцах,
• лихорадка, температура колеблется от 38 до 39 °C,
• обильное потоотделение,
• боль в голове,
• слабость во всем теле.

3. Проблемы с носовым дыханием. Возникают из-за отека, поражается слизистая оболочка. У ребёнка появляется храп, ему сложно дышать с закрытым носом, может иметь место насморк.
4. Развитие синдрома «хронического утомления», который может сохраняться даже после выздоровления на протяжении нескольких месяцев.
5. Увеличение лимфоузлов в паху, на шее, под мышками, характерно воспаление. Если лимфоузлы воспаляются в животе, то может наблюдаться сдавливание нервных окончаний, из-за чего появится «острый живот», что затруднит правильную постановку диагноза.
6. Головокружение, бессонница.
7. Увеличение селезенки, печени, что приводит к возникновению желтухи, изменению цвета мочи, ее потемнению.
8. Отечность лица, в частности, век.
9. Возникновение мелкозернистой розовой сыпи на лице, коже рук, живота, спине. При этом характерно отсутствие зуда. Спустя несколько дней сыпь проходит самостоятельно.

Предлагаю Вашему вниманию фото ребенка с мононуклеозом.

Больное горло ребенка с мононуклеозом

Диагностика

Прежде чем задумываться над тем, как лечить ребенка, необходимо убедиться в том, что действительно имеет место мононуклеоз инфекционного характера. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу, который помимо общего осмотра, сбора анамнеза, направить малыша на дополнительное обследование:

• общий анализ крови необходим для определения лейкоцитарной формулы, а также показателя СОЭ,
• биохимический анализ крови с целью определения того, как работают внутренние органы, в частности, почки, печень,
• иммуноферментный анализ необходим для определения наличия антител в организме ребенка к герпесвирусам,
• полимеразно-цепная реакция с индификацией вирусной ДНК.
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Возможные осложнения

Родители должны понимать, что мононуклеоз может приводить к определенным последствиям. Если ребенку не была вовремя оказана специализированная помощь, заболевание существенно воздействует на качество его жизни в дальнейшем. Среди осложнений могут встречаться следующие состояния.

1. Разрыв селезенки, наблюдается в одном проценте на все случаи. Если не будет оказано своевременное хирургическое вмешательство, то наступит коматозное состояние и смерть.
2. Неврологические патологии. Это и менингиты, и энцефалиты, психотические состояния острого генеза, мозжечковый синдром, который внезапно возникает, порезы нервных стволов на периферии, синдром Гийена-Барре.
3. Анемическое состояние. Результат функциональных проблем селезенки. В анализе крови характерна картина иммунной тромбоцитопении.
4. Отклонения в функционирования сердца, изменения в сердечном ритме, тахикардия, аритмия, возможно, воспаление сердце, инфекционный перикардит.
5. Некроз печеночных клеток. Происходит гибель гепатоцитов, что влияет на отклонения в функционировании органов. Вследствие этого проявляются такие проблемы, как:

• нарушение гемостаза,
• трудности с утилизацией токсинов,
• проблемы с образованием желчи и половых гормонов.

Возникает печеночная недостаточность, появляется необходимость в срочном и интенсивном лечении.

6. Пневмония. Появляется при присоединении вторичной инфекции. Возбудителями, как правило, являются стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии.
7. Острая почечная недостаточность. Наблюдается в редких случаях, чаще у деток, у которых имеется дефект в анатомическом строение мочевыводящих органов и патология мочеполовой системы. Появляются отклонения в процессе мочеиспускания.
8. Асфиксия. Происходит нарушение процесса дыхания. Всему виной острый мононуклеоз и тонзиллит. Нарушение дыхания способствует обильный налет на миндалинах.

Методы лечения

Есть немедикаментозные средства, особенности ухода за ребенком:

• соблюдение строгого постельного режима в момент обострения болезни,
• диетическое питание,
• обязательный дневной сон (длительность не меньше трех часов).

Если рассматривать прием медицинских препаратов, то может иметь место одна из следующих вариантов.

1. Местная терапия. Это может быть полоскание ротовой полости раствором фурацилина, содой или травяными отварами. Обязательно теплыми.
2. Антигистаминные препараты, способствующие устранению отечности тканей, воспаления, нормализации размеров лимфатических узлов. Может применяться Супрастин или Тавегил.
3. Жаропонижающее в случае с высокой температурой. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
4. Антибактериальная терапия. Если имеет место присоединение бактериальной инфекции. Доктор может назначить препарат широкого спектра действия.
5. Гормоны. Чаще применяются на основе дексаметазона и преднизолона.
6. Поливитаминные комплексы.

Оперативное вмешательство применяется в ситуациях, когда имеет место угроза разрыва селезенки.

Ребенок после мононуклеоза должен пережить восстановительный период. На это может уйти не меньше, чем шесть месяцев. В период реабилитации нужно соблюдать определенные правила.

1. Важно вести здоровый образ жизни.
2. Обеспечьте малыша сбалансированным питанием, ежедневными физическими нагрузками, достаточным временем для активного и пассивного отдыха, процедурами для укрепления иммунитета.
3. На протяжении первых нескольких месяцев после перенесенного заболевания ребенок должен наблюдаться специалистом, так как не исключено выявление последствий патологии.

Диета

1. Обеспечение организма достаточным количеством белков и сложных углеводов.
2. Ограничение жиров, в частности, животного происхождения.
3. Исключение жареной пищи.
4. Питание должно быть частым и дробным.
5. Исключение еды, обогащенной повышенным содержанием кислоты, особенно щавелевой, грубой клетчаткой.

Разрешено употреблять:

• соки (только некислые), кисель, кофе (только с добавлением молока), отвар шиповника, чай (только некрепкий), компот,
• хлеб, но только вчерашний, также допускается подсушенный,
• печенье, исключительно несдобное,
• различные супы, но без бульона,
• молоко, творог обезжиренный, сгущёнка, немножко сметаны, неострые сыры,
• растительное, сливочное масло в небольших количествах,
• нежирное мясо,
• молочные сосиски,
• рыба нежирных сортов,
• каши,
• любые овощи,
• консервированный горошек,
• куриные, перепелиные яйца, преимущественно омлет,
• капуста некислая (квашеная),
• мед,
• фрукты, а также ягоды, которые не кислые,
• варенье.

Запрещается употреблять:

• свежую выпечку,
• тесто сдобное,
• бульон,
• сало,
• маргарин,
• бобовые,
• жирное, в частности мясные и рыбные изделия,
• грибы,
• шоколад,
• шпинат,
• редька и редиска,
• изделия с кремом,
• лук зеленый,
• мороженое,
• кислые плоды,
• кофейные напитки, какао,
• консервы, копчения, маринованные овощи.

Профилактические меры

Специфическая профилактика, способствующая защите от данной патологии, на сегодняшний день отсутствует. Также нет универсальной прививки, позволяющей защитить ребенка от инфекционного мононуклеоза. Что же касается неспецифических профилактических мероприятий, то к ним относят ряд моментов.

1. Изолирование ребенка от контактирования с больными детьми, особенно с теми, у кого есть лихорадка.
2. Соблюдение личной гигиены – важно, чтоб у ребенка была собственная посуда, полотенце.
3. Проведение ежедневной влажной уборки.
4. Регулярное проветривание помещения, где находится карапуз.
5. Укрепление иммунитета малыша:

• сбалансированный тип питания,
• прогулки на улице,
• закаливание.

Теперь Вам известно, что собой представляет лечение инфекционного мононуклеоза. Как видите, данное состояние не так опасно своим течением и проявлениями, как возможными последствиями. Поэтому крайне важно суметь вовремя выявить у малыша проблемы со здоровьем и обратиться к врачу.